Comment utiliser en toute sécurité les pilules abortives à domicile

La mifépristone et le misoprostol peuvent être utilisés ensemble pour provoquer un avortement. Dans ce cas, il faut prendre un comprimé de mifépristone (200 mg) et au moins quatre comprimés de misoprostol (200 µg chacun). Ces dosages sont recommandés pour des comprimés de 200 mg de mifépristone et de 200 mg de misoprostol. Si vous recevez des comprimés similaires mais avec des dosages différents (en mg et/ou µg), vous devrez recalculer le nombre total de comprimés afin d'utiliser la dose correcte.

Pour que l'avortement soit réussi, il est recommandé d'avoir au moins huit comprimés de misoprostol au total, surtout si vous êtes enceinte de 9 à 13 semaines. Si vous n'en avez que quatre, vous pouvez tout de même les utiliser.

Pour soulager les effets secondaires d'un avortement médicamenteux, on peut également prendre des analgésiques et des médicaments contre les nausées.

Procédure d'avortement médicamenteux

Étape 1 : Prendre de la mifépristone

Avalez un comprimé de mifépristone (200 mg) avec de l'eau. La plupart des personnes ne ressentent aucun effet secondaire avec ce médicament.

Attendez au moins 24 heures et au plus 48 heures avant de passer à l'étape suivante. Choisissez un moment où vous aurez facilement accès à des toilettes et où vous ne serez pas trop dérangé(e). Une fois la prise de misoprostol commencée, il est préférable de rester dans un endroit sûr et confortable pendant au moins 12 heures, idéalement 24 heures.

Étape 2 : Prendre des médicaments contre la douleur

Prenez un analgésique comme l'ibuprofène (800 mg) environ 30 minutes avant le misoprostol, car des crampes apparaîtront peu après. Vous pouvez également utiliser du paracétamol (1000 mg), mais son efficacité sera moindre que celle de l'ibuprofène.

Attendez 30 min.

Étape 3 : Prendre du misoprostol

Le misoprostol s’utilise différemment des autres médicaments, et il existe plusieurs façons de l’utiliser pour une interruption de grossesse. Notre équipe recommande de prendre le misoprostol sous la langue (par voie sublinguale), car les instructions écrites sont claires et faciles à suivre.

Placez 4 comprimés de misoprostol (200 mcg chacun) sous votre langue et gardez-les pendant 30 minutes. Vous pouvez avaler votre salive, mais ne mangez ni ne buvez pendant ces 30 minutes. Certaines marques de misoprostol peuvent se dissoudre plus facilement que d'autres. Cela ne doit pas vous inquiéter. Après 30 minutes, buvez un peu d'eau et avalez le reste des comprimés.

Important: Si vous vomissez dans les 30 minutes ou tant que le misoprostol est encore dans votre bouche, répétez l’étape 3. Si vous vomissez après 30 minutes, vous n’avez pas besoin de répéter l’étape, car le médicament a déjà été absorbé.

Les crampes et les saignements peuvent commencer dès 30 minutes après la prise de misoprostol, ou jusqu’à 24 heures plus tard. En général, la plupart des personnes commencent à saigner dans les 4 à 6 heures suivant la prise de misoprostol. Vous pouvez continuer à prendre des médicaments antidouleur tout au long du processus d’interruption de grossesse. Suivez les instructions concernant les antalgiques. Ne dépassez pas la dose recommandée par jour et n’utilisez pas d’aspirine classique, car elle augmente le risque de saignement.

Étape 4 : Prendre une deuxième dose (si nécessaire)

Si vous êtes enceinte de moins de 9 semaines, vous n'aurez probablement pas besoin d'une deuxième dose. Cependant, si vos saignements sont moins abondants que des règles depuis 24 heures, ou si vous craignez qu'ils soient trop légers, vous pouvez prendre 4 comprimés de misoprostol supplémentaires de la même manière qu'auparavant pour garantir le succès de l'avortement.

Si vous êtes enceinte de 9 à 13 semaines, il est conseillé de prendre 4 comprimés de misoprostol supplémentaires 4 heures après la première prise (comme à l'étape 3). Cela renforce l'efficacité des comprimés et augmente les chances de réussite de l'avortement.

Mifépristone: La plupart des femmes ne ressentent aucun symptôme après la prise de mifépristone. Cependant, certaines peuvent présenter de légers saignements. Même en cas de saignement, il est essentiel de prendre les comprimés de misoprostol pour mener à bien l’avortement.

Misoprostol: Après la prise de misoprostol, vous aurez des crampes et des saignements. C’est normal et cela signifie que le médicament agit. Vous pouvez vous attendre à expulser des caillots de sang, dont la taille peut varier selon le stade de la grossesse. En début de grossesse, même de petits caillots peuvent indiquer que l’avortement a réussi. Si l’avortement a lieu après 10 semaines, vous expulserez probablement des caillots de sang plus importants et des tissus de la grossesse.

Lors d'un avortement, vous ressentirez probablement de fortes crampes dues aux contractions utérines qui expulsent la grossesse. Des analgésiques comme l'ibuprofène, une bouillotte ou un massage de la zone entre le nombril et le pubis peuvent soulager ces crampes. S'asseoir sur les toilettes peut également être utile. En cas de nausées, essayez de boire des liquides clairs ou de manger léger.

Vos saignements seront probablement plus abondants que des règles normales et dureront probablement plusieurs jours. Il est normal que les saignements s'interrompent et reprennent avant de cesser complètement. Ils peuvent également se poursuivre jusqu'à vos prochaines règles, ce qui est fréquent pour les grossesses de 4 à 6 semaines. Ces saignements sont tout à fait normaux et liés à une fausse couche ; vous n'avez pas à vous inquiéter.

Autres effets secondaires possibles

Lors d'un avortement, il est fréquent de ressentir certains des effets secondaires suivants:

• Fièvre
• Diarrhée
• Nausées ou vomissements
• Maux de tête
• Vertiges
• Frissons

Ces effets disparaissent généralement dans les 24 heures suivant la prise de misoprostol.

La plupart des femmes ne présentent plus de symptômes de grossesse comme les nausées ou les envies fréquentes d'uriner en quelques jours. La sensibilité des seins est souvent le dernier symptôme à disparaître et peut persister jusqu'à 10 jours après la prise de misoprostol.

Consultez immédiatement un médecin si vous:

• Utiliser au moins 2 serviettes hygiéniques par heure pendant au moins 2 heures d'affilée.
• Avoir une fièvre de 100,4°F (38°C) qui commence au moins 24 heures après la prise de misoprostol et qui ne baisse pas après la prise d'ibuprofène.
• Vous souffrez de douleurs intenses qui ne s'atténuent pas malgré la prise d'antalgiques comme l'ibuprofène ? Si les crampes sont normales, une douleur prolongée et insupportable peut nécessiter une intervention médicale.
• Vous vous sentez très mal ou vous avez des pertes vaginales malodorantes. Le sang peut avoir une odeur désagréable et être brun, foncé presque noir ou rouge vif, mais si vous avez des pertes d'une autre couleur qui sentent mauvais, il peut s'agir d'une infection.
• Avoir une réaction allergique (comme des rougeurs ou un gonflement du visage ou du cou, ou des difficultés respiratoires).

Dans les semaines qui suivent votre avortement:

• Utilisez d'abord des serviettes hygiéniques pour évaluer l'abondance de vos saignements. Vous pourrez ensuite passer aux tampons ou à la coupe menstruelle.
• Vous pouvez avoir des rapports sexuels sans risque lorsque vous vous sentez prête. Cependant, il est important de se rappeler qu'une grossesse est possible dès deux semaines après un avortement, même en cas de saignements.
• Faites un test de grossesse 4 à 5 semaines après l'avortement pour vérifier qu'il a bien été efficace. Un test effectué plus tôt pourrait donner un faux positif. Si le test est toujours positif 5 semaines après l'avortement ou si vous présentez encore des symptômes de grossesse, consultez un professionnel de santé pour confirmer que l'avortement a bien fonctionné.
• Il est normal d'éprouver différentes émotions après une grossesse. Certaines personnes se sentent mieux immédiatement, tandis que d'autres ont besoin de plus de temps. Parler de vos sentiments avec une personne de confiance peut vous aider si vous avez besoin de soutien.
• Bien que l'avortement médicamenteux puisse occasionner une gêne, la personne concernée devrait pouvoir reprendre ses activités normales dès que les effets secondaires indésirables auront disparu.